全国人大代表、浙江国和控股集团有限公司董事长陈乃科：加快推动康养融合发展，应对老 ...

马德里时间:2021-3-10 22:06| 华侨快报编辑| 评论: 0|原作者: 记者朱晨辉 |来自: 中国企业网评

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“推进养老服务重心从医养结合向康养结合发展转变、服务保障从护理照料向康复服务转变，是应对社会老龄化不断加速、社会养老服务需求不断提升的重要政策保障，也是努力展示以人民为中心、实现社会全面进步和人全面发 ...

“推进养老服务重心从医养结合向康养结合发展转变、服务保障从护理照料向康复服务转变，是应对社会老龄化不断加速、社会养老服务需求不断提升的重要政策保障，也是努力展示以人民为中心、实现社会全面进步和人全面发展的发展宗旨的应有之义。为此，我建议‘十四五’时期加快推动康养融合发展。”在今年全国两会召开期间，全国人大代表、浙江国和控股集团有限公司董事长陈乃科在接受《中国企业报》记者专访时如上表示。

　　陈乃科代表认为，目前康养领域主要存在三大问题：

　　一是各领域主体的康养服务能力供给不足。在利用机构康复资源方面，由于老年病症的特殊性和药品零差价、医保支付等政策性影响，目前老年康复医疗、安宁疗护等医疗服务普遍亏损，同时有些医疗机构还会超出医保报销总额而被扣款，这导致二级医疗机构转设为老年康复医院或开设康复医学科动力不足；在社区康养服务能力建设上，基层医护人力有限，有些地方基层卫技人员数仅为每千常住人口2人左右，远低于国家规划3.5人以上的配置标准，社区医养、康养合作以医务人员义务巡诊为主，难以满足老龄社会老年人医疗诊治、康复护理、健康管理、长期照护等多层叠加的健康服务需求足；在养老机构康养能力建设上，由于人力资源、支持政策的不完善，内设康养、医养服务一直是“声音大、落地难”。要形成多层次、多主体的康养服务体，亟需要加强能力供给。

　　二是康养服务保障制度建设需要完善。康养服务要实现普惠、提质，必须依赖长期护理保险制度的支撑，但从近两年各地试点情况来看，进展成效不一，有些地方长护险推进较为缓慢，突出表现在筹资渠道单一，已无法为进一步扩大长护保险制度覆盖范围提供稳定可持续的资金支撑，表现在覆盖群体窄，只局部覆盖评估认定的重度失能人员，很多住在服务机构的老人无法参保，保险可及性较低且保障待遇较低，这显然难以支持康养服务的推进。另外，康养服务发展亟需建立老年人健康等级与康养服务标准相对应的制度，目前无论是老年人健康的精细化评估还是康养护理标准的建立，都还在探索中，既需要加快推进也需要部门协同。

　　三是人才队伍建设需要系统支持。当前康养人才队伍建设仍然面临数量短缺、素质不足、职业发展通道不畅、缺乏顶层设计等问题，养老机构招不到人、留不住人的尴尬成为老大难问题。特别是康养尚处于起步发展阶段，康养服务的工作质量尚无统一标准与行业规范，也导致康养行业的职业界定交叉混乱、存在大量跨领域的专业和半专业人才，如公共营养师、健康管理师、社区康复师、心理咨询师等，这些人才既不属于卫生部门辖，也入不到民政和人社等部门，游离在正规监管体系之外，人力资源技能水平参差不齐。

　　针对下一步如何推进康养融合发展，陈乃科提出了四点建议：

　　（一）实施康养能力提升工程，推进多主体牵头的康养联合体试点建设。建议政府部门主导推动部分二级医疗机构转型为老年康复医院，推动在医共体框架下基层医疗卫生机构的网底建设，开设康复医学科，提升康复、护理床位占比，保持家庭医生签约量平稳合理增长；主导推动大型养老机构设立康复室，配备康复器材，并通过服务外包、委托经营等方式提供医疗、康养服务；探索推动区域居家养老服务中心嵌入养老机构、基层卫生机构康复资源，由中心向居家养老群体提供康养指导、康养训练、康复辅具租赁等服务。基于能力建设，试点推进由医疗机构、养老机构、居家养老服务中心各自牵头的康养联合体建设，为不同康养需求的老年群体提供适宜的服务主体。要围绕上述工作部署重点加强医保配套政策设计，增加健康评估、安宁疗护等康养结合专有收费项目，对转设或新设为康复机构的适用新的医保配额计算方式，对符合“康养结合”标准的养老机构、家养老服务中心定为医保定点，解决其内设医疗康养机构单张处方和医保报销种类受限问题。

　　（二）加快制定统一的长期护理保险标准。建议总结试点经验，统一长护险的政策框架。在筹资方式上，实行互助共济、责任共担的多元化筹资模式，研究确定个人参保缴费额度或比例，提高保险可持续性；在人员覆盖上，按照“先职工、后居民，先机构、后居家，先重度、后中度”的原则，逐步将60岁以上群体分步纳入制度覆盖范围，将长期照护领域的福利安排从“残补型”转向适度普惠的“制度型”；在政策统筹上，注重长护险同医疗保险、居家养老补贴政策的有效衔接，规范各自支出范围；在险种细分种类上，探索将商业长护险与护理服务相结合，支持商业保险机构开展产品创新，为老年人提供多样化的护理服务。

　　（三）健全老年人能力评估和康养服务标准体系。完善老年人健康能力评估制度和办法，建议统筹数据评估和人工评估模式，利用医保参保人员就医配药数据、卫健慢病系统、民政养老机构服务等人员基础数据信息，设计开发老年人健康能力综合评估监督系统，减少人工评判尺度差异性；同时，加强对基层家庭医生、防保人员的标准化培训，把65岁以上老年人健康评估纳入基本卫生公共服务和家庭签约医生团队服务内容，支持第三方开展健康筛查、评估服务，进入政府采购序列。研究康复护理服务标准体系，建立健康等级、康养需求与待遇享受相对应的服务制度。

　　（四）建立适应康养融合的人才职业体系。近期应着重人才激励政策设计，在参与“康养联合体”的医护工作人员中，有康复治疗学本科专业的，已取得康复医学治疗技术初级资格证书的，在养老机构、医疗机构当中连续服务三年及以上的，给予参加执业医师康复医学考试的资格；具有执业医师康复医学资格证书的，并在康养联合体中连续服务达到一定标准后，给予对应物质激励，在职务、职称晋升中给予优先考量。长期应重视康养职业体系设计，将其类别、级别和领域与学历教育、职业教育、专业技术职称评定等结合起来，贯通职业资历和学历资历，形成康养职业标准。

新闻原标题：全国人大代表、浙江国和控股集团有限公司董事长陈乃科：加快推动康养融合发展，应对老龄化社会来临

作者：记者朱晨辉，来源：中国企业网

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